本报讯 近日,三亚中心医院(海南省第三人民医院)心血管疾病中心一区传来一个令人振奋的消息:一位98岁超高龄的急性心肌梗死患者,成功接受了高难度的冠状动脉旋磨术,并顺利植入3枚支架。术后,老人恢复良好,心功能得到显著改善,目前已康复出院。
患者最初在陵水某医院接受救治,当地医护人员争分夺秒,成功将堵塞的血管初步开通,暂时稳住了危急病情。但进一步检查后发现,患者心脏的关键血管——左前降支存在极其严重的钙化病变,血管壁如同布满了坚硬的“石头”,让后续治疗陷入重重困境。
尽管血管已临时开通,可严重的钙化狭窄问题依旧没有解决,当地医院尝试常规球囊扩张术,却因钙化斑块过于坚硬,球囊根本无法将狭窄的血管有效撑开,也就无法顺利植入支架。这意味着患者的血管随时可能再次闭塞,一旦发生二次堵塞,对于98岁的高龄老人而言,将直接面临心力衰竭、心源性休克甚至死亡的致命风险,病情危在旦夕。为了寻求更专业、更有效的后续治疗,彻底解决血管钙化难题,患者家属接受当地医院的建议,紧急将老人转入三亚中心医院,准备择期接受针对性的手术治疗。
面对这位98岁超高龄、血管严重钙化且合并急性心梗的极高危患者,该院心血管疾病中心一区迅速组织专家团队进行会诊。“患者的血管钙化程度非常严重,常规球囊扩张根本无效。”专家团队决定采用目前处理重度钙化的“金刚钻”——冠状动脉旋磨术。手术中,医生使用的一枚高速旋转的、带有钻石颗粒的旋磨头,以每分钟十几万转的速度,像“金刚钻”一样将血管内的钙化斑块磨碎,为支架植入打开了一条畅通的“绿色通道”。在成功“旋磨”打通血管后,团队精准定位,成功植入了3枚支架。
术后,在医护团队的精心照料下,98岁的老人闯过了出血、感染、心功能恢复等一道道难关。患者胸痛、胸闷等症状迅速缓解,心功能明显改善。近日,老人已精神矍铄地康复出院。记者 钟起的