“头晕而已,休息下就好”,很多人常把这句话挂在嘴边,沈阳市红十字会医院神经内一科副主任门爽表示,看起来不起眼的头晕,可能是大脑发出的“求救警报”,尤其是中老年人应尤为注意。
74岁的李大爷曾被间歇性头晕困扰三个月,却始终没放在心上,直至突发意识模糊、眩晕呕吐、走路偏斜、言语不清,被紧急送医后,确诊为双侧小脑急性脑梗死、基底动脉闭塞,这是后循环卒中里极为凶险的情况,随时可能引发呼吸心跳骤停,死亡率极高。医院多学科团队紧急开展取栓+支架植入手术,历经精准救治与术后守护,老人最终顺利康复。这场救治,也为所有人敲响了健康警钟。
很多人把头晕等同于疲劳、低血糖,却不知后循环缺血是隐藏在头晕背后的“致命杀手”。门爽表示,大脑供血分前后循环,后循环负责脑干、小脑供血,掌控心跳、呼吸、平衡等核心生命功能,基底动脉更是后循环的“供血主干道”,一旦闭塞,脑组织会快速缺血坏死。单纯头晕只是初期信号,若伴随走路不稳、身体偏斜、言语含糊、视物重影、口周麻木、恶心呕吐等症状,绝非普通眩晕,而是卒中前兆,必须立刻就医。
不少人存在认知误区,普通头颅CT正常就代表大脑没问题。事实上,CT无法清晰显示脑血管狭窄、闭塞,排查脑部血管病变,需依靠磁共振(MRA)、脑血管造影(DSA)等检查,这是找到病因的关键。后循环卒中抢救时间窗虽可延长至24小时,但绝不等于能拖延,越早开通堵塞血管,脑组织损伤越小,康复几率越高。
对于高龄人群,持续头晕绝不能忽视。门爽表示,血管狭窄是血栓形成、诱发脑梗的根源,就像李大爷,取栓只是“临时救火”,同期植入支架解除血管重度狭窄,才是杜绝二次卒中的根本。术后还需坚持规范抗血小板治疗,定期复查血管状况,筑牢长期防护线。
门爽提醒,高龄群体、高血压、高血脂、糖尿病患者都是后循环卒中高危人群,切勿轻视持续性、间歇性头晕。身体的异常信号从不会无故出现,及时排查、尽早干预,才能把致命风险挡在门外,别让一时的疏忽,酿成无法挽回的健康危机。
姜晓菲