3月4日，全国政协十四届四次会议开幕。全国政协委员、四川大学华西医院教授甘华田关注医疗和教育等领域并建言献策。

甘华田认为，近年来，我国出生人口数量持续走低，尽管国家层面已出台三孩生育政策及系列配套支持措施，并在“十五五”规划建议中强调要有效降低家庭生育、养育、教育成本，但在实际生活中，很多家庭仍面临一系列困难。

比如从孕期保健、分娩到婴幼儿养育、教育，育儿成本居高不下；0-3岁婴幼儿托育服务供给不足，尤其是普惠性托育缺口较大，许多双职工家庭面临“带娃难”的焦虑；生育往往导致女性职业发展中断，部分企业出于成本考虑，存在隐性歧视，落实陪产假、育儿假不到位，生育成本在政府、企业、家庭间尚未形成合理分担机制等问题。

为此，甘华田建言献策。

强化经济支持，建立精准高效的“真金白银”减负体系。

比如建立与国家经济发展水平联动的生育成本分担机制。优化个税抵扣与现金补贴双轨并行。提高3岁以下婴幼儿照护和子女教育专项附加扣除标准，特别是对二孩、三孩家庭实施加倍抵扣或阶梯式补贴政策。扩大医保覆盖范围，加快实现分娩个人“无自付”，产前检查全报销。

其次，扩容普惠托育，构建多元便捷的“幼有所育”服务体系。

包括将普惠托育作为基本公共服务加以保障，大力发展普惠托育，形成“1公里托育服务圈”，解决生育家庭后顾之忧；推进托幼一体化建设，打破0-3岁和3-6岁分段管理的壁垒，鼓励有条件的幼儿园开设托班，实现资源共享。

以及，保障女性权益，营造公平包容的“生育友好”就业环境。

一是完善生育成本分担机制。建议进一步优化生育保险制度，通过财政补贴、税收减免等方式，减轻企业因雇用育龄女性带来的额外成本。二是鼓励父亲参与育儿，推动男性育儿假落实。在保障现有产假基础上，强制推行并稳步延长男性陪产假和父母共享的育儿假，将男性育儿假落实情况纳入企业诚信评价体系。三是严厉打击就业性别歧视。加强劳动监察，畅通投诉举报渠道，对因婚育状况歧视女性的用人单位依法严惩并曝光。

甘华田还支持优化医保支付政策、提高儿童就医报销比例。

实施儿童医保待遇“正向倾斜”政策，建议打破“一刀切”的按人头平均给付模式，提高报销比例，拓宽门诊定点范围，在医保DRG/DIP支付中，增加“儿童权重”，特别是针对6周岁及以下儿童病例，建议设置专门的儿科支付系数或权重。扩大儿科病种覆盖，将生长激素缺乏症、脑瘫康复等需要长期门诊治疗的疾病，全面纳入门诊慢特病或单独支付病种范围。

来源：中国吉林网综合自九派新闻

编辑：刘星彤　　审校：刘怡彤

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