新加坡亚洲新闻台11月27日文章，原题：中国掌握着全球制药市场的所有牌 中国在医药供应链中扮演着重要角色，美国和其他国家在很大程度上依赖中国生产其药品的基础原料。由于自20世纪50年代开始发展的庞大且商品化的产业，中国在全球药品供应链中发挥着举足轻重的作用。中国是被称为关键起始物料（KSM）的化合物的重要生产国，这些化合物用于生产被称为活性药物成分（API）的原料。

关于美国对中国依赖的确切程度，目前尚缺乏确凿数据。大型制药商没有太多动力详细说明这种依赖的深度。较可靠的估计数据来自美国药典委员会，这是一家为药品制定质量标准的非营利组织。该组织研究了制药商提交给美国食品药品监督管理局（FDA）的药品主文件后发现，1980年，中国在这一领域还无足轻重。20年后，中国提交的文件占总量的5%，落后于印度的19%。但到去年，中国已超过印度，占总提交文件的45%。值得一提的是，作为全球最大的仿制药供应国，印度也严重依赖中国关键起始物料，而这一点并未体现在FDA的文件中。

此外，这家非营利组织发现了一个关键趋势：美国使用的一半活性成分仅来自一个来源。中国是近700种关键药物所使用的至少一种化学品的独家供应商。例如，用于治疗从支气管炎到尿路感染等各种疾病的抗生素阿莫西林，其来源似乎多种多样，从西班牙到新加坡都有。但它的四种关键原料几乎完全来自中国。

各国如此依赖单一来源是个糟糕的主意，更不用说像美国这样一个竞争对手了。值得注意的是，在贸易摩擦升级最激烈的时候，中国也从未威胁要停止医疗产品出口。

美国国会下属的美中经济与安全审查委员会成员利兰·米勒说，政府希望建立一个有印度和其他盟友参与的供应链，在特定领域实现对中国的“脱钩”。考虑到生产用于制造药物的起始化合物利润微薄且收益低下，这将是一项几乎不可能完成的事业。

中国在20世纪80年代开始放开生产，同时也对其他经济领域进行改革，重点是降低成本。一篇媒体报道援引一名美企高管的话说，如果美国公司试图复制原材料供应链，其成本将上涨50%。制药行业的情况很可能类似。事实上，中国在许多关键领域都占据着主导地位。（作者Juliana Liu，宋波译）