(来源:沈阳日报)
转自:沈阳日报
急性心梗后,最凶险的并发症——心室颤动,竟在抢救过程中两次发生。面对这位心脏反复“断电”的患者,沈阳市第五人民医院心内科团队迎来了挑战:如何在持续的生命危机中,同时进行最精细的心脏介入手术?一场考验技术、意志与团队协作的“拆弹”行动,就此展开。
闪电除颤挽回生命
时间回溯到前几日的早上,7时32分,一阵突如其来的心前区剧痛,像重锤般砸向田先生。半小时后,剧痛未缓,他被家人紧急送至沈阳市第五人民医院急诊科。
8时17分,被推入急诊科抢救室的田先生,突然意识丧失,监护仪上跳出致命的心室颤动波形,心律、血压等生命体征瞬间急速下降,濒临归零。接到会诊通知的心内二科主任刘兆军、主任医师姚宇迅速赶到急诊科,立即加入到抢救中。刘兆军初步诊断为冠心病、急性下壁右室心肌梗死、心律失常、室颤。
“快!准备除颤,建立静脉通路……”刘兆军的声音坚定而有力,在嘈杂的急救室里清晰地响起。
一次、两次,终于在第三次除颤后,一道微弱但清晰的波形重新跳动起来——那是代表着生命复苏的信号。随后,田先生的意识也逐渐恢复。为了彻底打通堵塞的“生命通道”,团队决定立即启动急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)。
8时25分,田先生被转运至导管室。
与“罢工”心脏的二次交锋
手术正紧张有序推进,意外却又一次发生——田先生的心脏毫无征兆地再次“罢工”,心室颤动卷土重来,监护仪发出刺耳的警报声。医生姚宇迅速调整除颤仪参数,刘兆军冷静下达指令:“肾上腺素1mg静推”“再除颤”……在多次注药、除颤后,监护仪上的波形终于平稳,生命体征重新回归正常。
这是一场对技术与意志的双重考验:一边是反复用药、电击以维持生命体征;另一边,医生的手必须稳如磐石,在心脏脆弱的血管中进行毫米级的精细操作。在这场生死“拉锯战”中,团队以天衣无缝的配合,最终“驯服”了那颗倔强的心脏,手术成功完成。
术后,当田先生从重症监护室转入普通病房,看着窗外久违的阳光,回想起那两次惊心动魄的“断电”时刻,田先生眼眶湿润了,“那时候我真以为自己不行了,两次除颤,每一次都是千钧一发的生死博弈,哪怕迟疑几秒,生命的灯火便可能彻底熄灭。是刘主任和姚医生给了我第二次生命。”田先生紧紧握着两位医生的手,声音颤抖。
沈阳日报、沈报全媒体
高级记者 樊华