来源:环球网
为进一步优化医保服务,切实解决群众办事难题,镇安县医疗保障局自2025年3月起全面推行门诊慢特病帮办代办服务,通过服务下沉、流程优化、政策上门等多项举措,让群众足不出户即可享受医保政策红利。截至目前,已累计为4191人次提供帮办代办服务,医保基金支付1638.5万元,实现“数据多跑路,群众少跑腿”。
服务下沉 窗口前移 群众办事“零跑腿”
镇安县医保局率先在县直三家医院设立“门诊慢特病帮办代办服务专窗”,配备专职人员为患者提供“床边办”服务。针对住院患者,医护人员主动协助收集材料并代为提交申请;针对高龄、行动不便等特殊群体,医保专员上门服务,实现“一站式”办理。柴坪镇刘大爷因脑出血住院期间,在医护人员的帮助下通过手机就完成了申报,他感慨道:“现在服务就是好,不会操作手机也不怕,医院直接帮我搞定!”
首诊负责 主动服务 医保政策“送到家”
镇安县在全县医疗机构推行“首诊负责制”,医生在诊疗中主动识别患者是否符合慢特病条件,并提供申报指导,避免患者因不了解政策出现漏报。糖尿病患者陈大妈在县妇保院就医时,就通过帮办服务享受到每年6300元门诊报销,减轻了医疗负担,重拾健康信心:“以前自己买药负担重,现在有了慢特病待遇,用药再也不用愁了!”
创新宣传 全民普及 政策解读“接地气”
镇安县积极开展医保政策宣传“六进”活动,通过《政策便民问答》、微信公众号推文、抖音短视频等多种形式普及政策。联合“医共体”举办知识竞赛,提升医护人员业务能力;组建“医保宣讲团”深入镇村开展义诊宣传,让群众听得懂、会操作、享实惠。
数据赋能 效率升级 服务质效“双提升”
依托“一窗受理、内部流转”的智慧服务机制,镇安县打造出医保办理的“高速通道”。通过打破部门壁垒,实现材料跨部门无缝衔接,让原本分散的审批环节串联变并联,申报材料一次性通过率从75%跃升至92%。审批时效更是快马加鞭,通过数字化流程再造,常规业务办理时长从10个工作日压缩至5个工作日内,部分即时办结事项实现“立等可取”,真正让“救命钱”精准迅速直达患者账户。
镇安县医保局负责人表示,下一步,镇安县将继续深化“帮办代办”服务内涵,推动医保服务向基层延伸,让医保政策更好的惠及千家万户。(侯兴华 郭秀玲 陶升鹏)
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