史兆雯
冬风乍起,气温陡降,呼吸道首当其冲,咳嗽、咳痰、喘息反复纠缠。高危人群症状尤甚,慢性阻塞性肺疾病、哮喘、尘肺等易急性加重。通常以为60岁后,人的肺功能才开始衰退,但50岁甚至40岁以下生理机能就已经走下坡路。
冬季症状加剧是综合作用下的结果。冷空气直接引起气道收缩痉挛;空气干燥使黏膜干燥,纤毛运动减弱,痰液黏稠不易咳出;室内活动增多,通风不良,病毒细菌易传播;呼吸道感染高发,流感病毒、鼻病毒活跃,感染成为慢性病急性加重的常见诱因之一。
从生活细节入手加强防护。戒烟并远离二手烟、三手烟是最重要、有效的措施;职业粉尘环境规范佩戴防护口罩;每年接种流感疫苗,按建议接种肺炎链球菌疫苗;防寒保暖,外出佩戴口罩围巾,避免冷空气直接刺激;保持室内空气湿润清洁,使用加湿器,定期开窗通风;已确诊慢性病患者坚持规范治疗,遵医嘱用药,不可自行停药;咳嗽咳痰喘息持续不缓解或加重,尤其颜色异常如黄绿脓痰或呼吸困难,须立即就医。
如果自己或身边人属于高危人群,并且呼吸道疾病在冬季反复发作,强烈建议前往呼吸内科进行系统检查,如肺功能检查,明确诊断接受规范治疗。(作者系普陀区中心医院呼吸与危重症医学科副主任医师)