如今，糖尿病已不再是“老年专属病”，正逐步向中青年人群扩散，成为威胁公众健康的重要慢性疾病。这一被称为“甜蜜陷阱”的代谢性疾病，不仅会导致血糖调节紊乱，还可能引发心脑血管、肾脏、眼部等多系统并发症，且发病早期容易被忽视。如何科学认识糖尿病、筑牢坚实的健康防线，已成为亟须向大众普及的公共卫生课题。

认识糖尿病：不止是“血糖高”那么简单

　　糖尿病的本质是因胰岛素分泌不足或胰岛素作用效能下降，导致血糖升高的代谢性疾病。其本质并非单纯的“血糖偏高”，而是全身性的代谢紊乱综合征。

　　在临床上，常见糖尿病有三类情形：

　　2型糖尿病，占比超90%，胰岛素抵抗伴随分泌相对不足，与生活习惯密切相关，发病过程隐匿；1型糖尿病，因胰岛β细胞凋亡，造成胰岛素绝对匮乏，多见于青少年群体，需终身依赖胰岛素维持治疗；妊娠糖尿病则是孕期激素波动引发的阶段性血糖升高，若不加管控，对母婴健康均造成影响。

　　从生理机制来看，胰岛素如同“葡萄糖转运指挥官”，负责介导血液中的葡萄糖输入细胞内，为身体提供能量；而糖尿病患者的“能量指挥官”，要么数量短缺，要么工作效率低下，使得葡萄糖无法正常进入细胞，只能在血液中不断蓄积，长此以往，便会对全身多个系统造成损伤。

读懂“隐形推手”：可控与不可控因素

　　糖尿病的发生是可控因素与不可控因素共同作用的结果。在不可控因素中，若有糖尿病家族史，个体患病风险会显著上升；年龄也是重要因素，45岁以上人群糖尿病患病率开始增高。

　　可控因素主要与生活方式相关，长期高糖、高脂的饮食结构，会加重胰岛细胞负担，诱发胰岛素抵抗；缺乏运动导致葡萄糖转变成脂肪蓄积，进一步加剧胰岛素抵抗。肥胖与不良饮食习惯是2型糖尿病最主要的可控诱因，超过60%的2型糖尿病患者与肥胖相关。

早发现早筛查：捕捉“隐形信号”

　　糖尿病的症状是“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻。除了典型症状，糖尿病还存在诸多隐匿信号，例如视力模糊、皮肤反复感染、伤口愈合迟缓、肢体麻木刺痛等，这些症状常被忽视，从而延误疾病诊断。

　　对于普通人群，建议45岁以上每年进行一次空腹血糖和餐后2小时血糖检测；存在糖尿病家族史、肥胖、高血压、高脂血症等危险因素的人群，应将筛查年龄提前至30岁。血糖监测的指标包括空腹血糖（正常范围3.9~6.1mmol/L）、餐后2小时血糖（正常范围＜7.8mmol/L）以及糖化血红蛋白，也是确诊糖尿病的关键指标。

全周期干预：饮食、运动、药物三位一体

　　糖尿病管理需遵循饮食控制、运动干预、药物治疗三位一体的全周期干预原则。饮食控制是基础，核心是控制总热量摄入，维持营养均衡，具体原则包括：减少精制碳水化合物（如白米饭、白面条等）的摄入，替换为全谷物（燕麦、玉米）和杂豆；适量摄入优质蛋白质（如鱼、虾、鸡蛋）；多食用富含膳食纤维的蔬菜，每日摄入量不低于500克。

　　在运动干预方面，建议每周开展至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车等，每次持续30分钟以上，同时每周进行2~3次力量训练，如举哑铃、深蹲等，以增加肌肉量，提升胰岛素敏感性。

　　在药物治疗方面，不同药物适用人群不同。例如二甲双胍适用于2型糖尿病肥胖患者；胰岛素治疗适用于1型糖尿病、2型糖尿病中血糖过高、合并感染或伴严重并发症的患者。常见误区包括“使用胰岛素意味着病情严重”“胰岛素会成瘾难以戒掉”，事实上，胰岛素是人体自身分泌的生理性激素，合情合理使用可有效控制血糖，延缓并发症进展。

长期护航：糖尿病并发症的预防与随访管理

　　糖尿病并发症预防的核心是长期平稳控制血糖，同时做好血压、血脂、体重等管理。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，多由血糖急剧升高诱发，预防要点包括规律监测血糖，切勿擅自停用药物，若出现感染、应激等特殊情况，需及时就医调整治疗方案。

　　糖尿病慢性并发症涉及心、脑、肾、眼、神经等多个系统，预防需做到：定期进行并发症筛查，每年系统检查一次并发症；严格控制血压（目标＜130/80mmHg）和血脂，保持良好生活习惯。