健康隐患

随着寒假临近，孩子们终于能从紧张的学业中抽离，但不少家长可能忽略了一个潜藏在孩子身边的“健康隐患”——脊柱侧弯。近年来，脊柱侧弯在青少年群体中的发病率逐年上升，成为影响青少年生长发育的重要问题。由于早期症状不明显，它被称为“隐形杀手”，很容易被家长和孩子忽视。

今天，我们就来全面科普脊柱侧弯，帮大家提前做好防范，让孩子在假期也能守护好挺拔姿态。

一

什么是脊柱侧弯？它有多危险？

正常情况下，我们的脊柱从正面看是一条直线，而脊柱侧弯患者的脊柱会向一侧弯曲，形成类似“C”形或“S”形的畸形。它不仅会让孩子出现高低肩、驼背、骨盆倾斜等外观问题，更严重的是，随着病情发展，弯曲的脊柱可能会压迫胸腔内的心脏、肺等器官，影响心肺功能，甚至导致呼吸困难、运动能力下降；对于处于生长发育期的青少年来说，还可能阻碍身高增长，给孩子带来心理上的自卑和社交压力。

更值得警惕的是，青少年时期（尤其是10-15岁）是脊柱侧弯的快速进展期。这个阶段孩子骨骼尚未完全闭合，生长速度快，脊柱侧弯的角度很可能在短时间内迅速增大，一旦错过最佳干预时机，后期可能需要通过手术治疗，不仅治疗难度大，还会给家庭带来沉重的经济和精神负担。

二

在家就能做！快速识别脊柱侧弯

早期发现、早期干预是应对脊柱侧弯的关键。家长在家可以通过观察帮孩子排查：

1.五条线（四横一竖）：

让孩子站立，双足与肩同宽，双目平视，双手自然下垂，掌心内向。

从背面观察孩子：

1) 双肩是否等高，头部是否居中；

2) 左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高；

3) 观察孩子两侧腰凹是否对称；

4) 两侧髂嵴是否等高（即骨盆是否水平）；

5）棘突连线是否倾斜或偏离正中线。

2. 前屈试验（Adam’s试验）：

在光线明亮处，让孩子背向家长，让孩子直膝，合足，立正，双臂伸直合掌，低头后缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间。

检查者眼睛应与孩子背部在同一高度，目光平行随孩子弯曲由头至尾，从胸椎至腰椎，观察脊柱两侧是否高低不平。

如果前屈试验下出现背部任何部位的不等高，单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩则视为前屈试验阳性，往往提示有椎体旋转，应高度怀疑存在脊柱侧弯。此外，在脊柱侧弯一般检查时出现双下肢不等长的孩子应采用坐位进行前屈试验。

如果通过以上步骤发现孩子有异常，一定要及时带孩子去医院的骨科或脊柱外科就诊，通过脊柱X光片等检查明确诊断，不要自行判断或拖延。

三

为什么青少年容易得脊柱侧弯？

青少年脊柱侧弯的成因比较复杂，主要和以下几个因素有关：

不良姿势是“元凶”之一：

现在的孩子长时间低头看手机、平板，写作业时坐姿不端正（比如歪坐、趴在桌子上），走路时含胸驼背，这些不良姿势会持续给脊柱带来不均衡的压力，久而久之导致脊柱两侧的肌肉力量失衡，进而引发脊柱侧弯。

缺乏运动：

学业压力大让孩子户外活动时间大幅减少，核心肌群（腹部、背部肌肉）得不到充分锻炼，无法有效支撑脊柱，导致脊柱的稳定性下降，容易出现侧弯。

遗传因素：

如果家族中有脊柱侧弯患者，孩子患病的风险会明显增高。研究表明，脊柱侧弯有一定的遗传倾向，属于多基因遗传疾病。

其他因素：

如先天性脊柱发育异常、神经系统疾病、营养不良（缺乏钙、维生素D等，影响骨骼发育）等，也可能导致脊柱侧弯。

寒假防护指南：

帮孩子矫正+预防

寒假是改善和预防脊柱侧弯的黄金时期，家长可以从以下几个方面入手，帮孩子守护脊柱健康：

1. 纠正不良姿势，养成好习惯

★ 规定孩子每天使用电子产品的时间，使用时保持正确姿势（手机举到与眼睛平齐的高度，坐姿端正，背部挺直，双脚平放）；

★ 写寒假作业时，保证桌椅高度合适，胸口离桌子边缘一拳，眼睛离书本一尺，握笔手指离笔尖一寸；

★ 走路时抬头挺胸，双肩向后打开，避免含胸、驼背、歪腰。

2. 加强核心锻炼，增强脊柱稳定性

每天安排30-60分钟的户外活动，选择能锻炼核心肌群、拉伸脊柱的运动，比如：游泳、跳绳、瑜伽等。

3. 保证正确的睡眠姿势和床垫选择

建议孩子采用仰卧或侧卧的睡眠姿势，避免俯卧（会压迫脊柱，影响脊柱正常发育）；选择软硬适中的床垫，过软的床垫无法支撑脊柱，过硬的床垫会压迫骨骼，都不利于脊柱健康。另外，枕头高度要合适，以能伸入一指缝隙为宜，避免过高或过低。

4. 均衡营养，助力骨骼发育

寒假期间要注意孩子的饮食均衡，多吃富含钙、维生素D、蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品、绿叶蔬菜等，促进骨骼发育，增强骨骼强度，为脊柱健康打下良好基础。

5. 定期复查，及时调整干预方案

如果孩子已经被诊断为脊柱弯曲，通过规范的康复锻炼、佩戴支具等方式就能有效控制病情。

家长要督促孩子坚持干预，并定期带孩子去医院复查，根据病情变化及时调整方案；如果脊柱弯曲程度较大，需要在医生指导下佩戴支具，并配合康复锻炼；如果严重的脊柱弯曲，则可能需要手术治疗。

脊柱健康关乎孩子的一生，寒假既是放松休整的时期，也是守护脊柱的关键时期。

家长们不妨多花点时间关注孩子的姿态，和孩子一起养成良好的生活习惯，积极预防、及时干预，让孩子既能享受假期的快乐，也能拥有挺拔的身姿和健康的体魄！

如果发现孩子有脊柱侧弯相关的异常信号，一定要及时就医，别让“隐形杀手”影响孩子的成长。

供稿：市疾控中心学卫所 李婷 罗慧娟

来源：北京市疾病预防控制中心

作者: 李婷 罗慧娟