中新网福建新闻1月13日电(牛效礼 陈丹红)日前,一男子四指被断为六段,工友火速将其送至福建晋江市医院(上海六院福建医院),在该院手足显微修复重建外科团队的努力下,断指六小时被成功“接回”,经过40多天的治疗,患者已出院,目前断指已存活。
据了解,该男子因操作机器不慎导致右手食指、中指、无名指、小拇指被切两次完全离断,离断部分共六段,其中一段被机器完全搅碎。面对如此严重的伤情,该男子同事迅速用干净毛巾包裹断指,紧急送往晋江市医院(上海六院福建医院)。
“接诊后,我们迅速启动应急预案”晋江市医院(上海六院福建医院)手足显微修复重建外科负责人黄高峰介绍,术前检查和诊断发现,患者右手四指六段离断,创缘不规则,骨外露,肌腱、血管撕裂严重,肢体苍白无血运,手术难度极大。另外,多指多节段离断,血管神经损伤复杂,修复难度远超单指离断,再植失败率高。
想方设法将断指“接回去”,保证患者的手指功能,成为黄高峰及其团队成员的共同目标。据介绍,做此类手术,需要高倍显微镜的助力,因为通过高倍显微镜,手术可以精准吻合血管,兼顾血管的血运重建;若没有此设备,仅凭医生经验和感觉,稍有不慎便可能导致患者手指功能丧失。
令人欣喜的是,晋江市医院(上海六院福建医院)高度重视各专科设备的采购和高效使用,之前,采购的蔡司700、800显微镜等先进设备,在本次手术中发挥了重要作用。
据介绍,在高倍显微镜助力下,手术团队精准吻合多条血管、神经和肌腱,历时六小时,成功完成了断指再植手术。
断指“接回”仅是第一步,术后,为断指患者提供良好的无菌康复环境,恢复手指功能更为关键。为此,晋江市医院(上海六院福建医院)之前建成福建省内唯一的肢体重建监护室和十万级净化系统层流监护室再次派上了用场。该男子被转入肢体重建监护室后,医护人员对其断指皮肤温度、颜色、指腹饱满度和毛细血管反应等进行密切监测,经过精心护理,患者断指血供良好,创面愈合顺利,再植成功。经过40多天的治疗,目前,患者已出院,手指触感及活动能力逐步恢复。
手术团队表示,该男子断指被“接回”、手指功能得到恢复的成功关键不仅得益于手术团队的医术、医院之前采取的高倍显微镜、建设的肢体重建监护室,工友们在该男子受伤后,对断指的处理方式,也是最为关键的因素之一。
据悉,晋江市医院(上海六院福建医院)手足显微修复重建外科是晋江规模最大的修复重建外科专科,依托上海六院修复重建外科创建(素有“中国断肢再植摇篮”的美誉)。按照医院要求,专科医护经常下基层普及相关知识,该工厂此前接受过急救知识科普。本次案例中,患者同事在送医途中用干净毛巾包裹断指,虽未达到专业保存标准,但有效避免了二次污染,为手术成功争取了宝贵时间。
手术团队提醒,断指再植的黄金时间为伤后6-8小时,如遇断肢(指)意外,应立即用无菌纱布或洁净毛巾包裹断指,装入密封塑料袋,再置入装有冰块的保温容器内,断指不直接接触冰块,温度保持在2-4℃,避免冻伤;若无条件,可用洁净布类包裹断指,连同患者迅速送往有救治能力的医院就医。切记不可将断指泡在酒精、水或者其他消毒液里面,会导致断指发生蛋白质变性,因此丧失再植机会。即使断肢(指)损毁严重,也不要轻易放弃再植机会。(完)