(来源:南湖晚报)
转自:南湖晚报
N通 讯 员 邹展平
晚报记者 陈 强
现年68岁的刘阿姨怎么也想不到,折磨了自己大半年的“哮喘”,竟是一场情绪危机导演的“身体骗局”。最近,在海宁市第四人民医院精神科诊室里,她紧紧拉住邹医师的手连声道谢,压在她心头半年多的“大石头”,终于落了地。
半年前,一向身体硬朗的刘阿姨,突然被莫名的胸闷气短缠上了。不仅如此,食欲不振、整夜失眠也接踵而来,整个人肉眼可见地憔悴下去。家人带她跑遍多家综合性医院,胸片、肺功能等检查做了个遍,却始终查不出器质性病变,症状只能暂时归为“哮喘”。
规范的哮喘药吃了一轮又一轮,也反复住院治疗,可刘阿姨的病情不仅没好,反而越来越重。频繁就医的奔波、持续的身体不适,让她的精神状态越来越差,体重直线下降,曾经爱说爱笑的她,变得沉默寡言、身心俱疲。
转机出现在一次跨院的多学科会诊。接诊的邹医师没有局限于身体症状,而是耐心地和刘阿姨聊起了家常。几番沟通下来,邹医师敏锐地捕捉到关键信息——刘阿姨在出现身体不适前,正经历一段情绪低谷,且持续情绪低落,对什么都提不起兴趣。结合各项检查排除器质性病变的结果,邹医师给出最终诊断:刘阿姨患有伴有躯体症状的轻度抑郁。
“胸闷气喘怎么会和心情有关?”一开始,刘阿姨满心疑惑,对精神专科的治疗方案也有些抗拒。但在邹医师的耐心解释和家人的鼓励下,她决定试一试。令人惊喜的是,经过半个月的抗抑郁药物治疗,再配合重复经颅磁刺激(TMS)干预,困扰刘阿姨半年的胸闷、失眠、食欲不振等症状,竟奇迹般地得到根本缓解。出院那天,刘阿姨感慨不已:“真没想到,不是肺出了问题,是我的心情‘生病’了!这次对症下药,卸掉了我半年的包袱。”
为什么情绪不好,会引发类似哮喘的身体症状?邹医师揭示了背后的科学机制:情绪会通过四种途径“攻击”身体:
一是神经-内分泌-免疫网络失调:长期压力或抑郁会激活大脑应激系统,导致皮质醇等应激激素持续升高,引发全身轻微炎症,表现为难以定位的疼痛或不适。
二是自主神经系统紊乱:抑郁焦虑常伴随交感神经过度兴奋,导致呼吸节律改变(气短、胸闷)、胃肠功能紊乱,症状与哮喘、胃病相似,但检查无结构损伤。
三是感觉放大与中枢敏化:情绪障碍下,大脑对身体信号的感知如同“音量旋钮”被调大,普通呼吸变化会被解读为强烈胸闷。
四是行为改变恶性循环:身体不适导致活动减少,加重情绪问题;反复求医无效又强化无助感,陷入“症状-焦虑-症状加重”的循环。
“临床上,像刘阿姨这样的患者并不少见。”邹医师提醒,当身体出现多种不适,却始终查不出器质性病因时,一定要警惕心理情绪因素在背后“作怪”。及时识别抑郁、焦虑等心理问题,尽早寻求专业精神科医生的帮助,不仅能缓解心理痛苦,更是打破心身恶性循环的关键。这一成功案例,也生动说明现代医学正从单纯的“生物治疗”模式,向“生物-心理-社会”综合模式转变的必要性。
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