(来源:南京晨报)
转自:南京晨报
88岁的王大爷平日身体硬朗,不仅操持家务,还照顾身体欠佳的老伴,多年来从未进过医院。可前些日子,他突然出现右侧上下肢不自主扭动,像“扔东西”一样的“投掷样动作”持续不停,连吃饭、洗澡等基本生活都无法完成。家人在家观察三四天后,见症状毫无改善,赶紧将他送至南京市中西医结合医院就诊。
“糖尿病纹状体病”惹祸
南京市中西医结合医院脑病科(神经内科)副主任中医师赵建高查看检查报告后发现,王大爷的糖化血红蛋白高达18.8mmol/l,同时头颅CT提示左侧纹状体高密度样改变。结合症状及检查结果,王大爷被诊断为“糖尿病纹状体病”,这是一种少见的糖尿病并发症,主要因糖尿病长期控制不佳,导致脑内“纹状体”部位发生病变,进而引起对侧身体出现舞蹈——投掷样不自主动作。
令人惋惜的是,王大爷此前从未体检,根本不知道自己患有糖尿病,长期高血糖悄悄“腐蚀”了身体。
中西医结合迎来转机
更棘手的是,王大爷同时合并了肺部感染、呼吸衰竭及高龄状态,脏器功能不同程度下降,对症的西药因可能加重脏器负担无法使用。
赵建高结合王大爷的舌脉特点,采用中医学辨证施治,给予“滋阴熄风法”治疗。令人惊喜的是,仅一剂药后,王大爷右侧身体的扭动就明显减少,生活能力逐步恢复。
超3亿人处于糖尿病及前期,早发现早控制
王大爷的案例并非个例。2025年国际糖尿病联盟发布的《全球糖尿病地图》(第11版)显示,中国糖尿病前期患者总数达2.74亿。其中,1.17亿人存在空腹血糖受损、1.57亿人存在糖耐量受损。成人糖尿病患者总数约为1.48亿。
南京市中西医结合医院脑病科(神经内科)吴剑钰主任建议,年龄大于35岁,体重超重,有高血压史,或正在接受降压治疗者;有糖尿病前期史或亲属有糖尿病史等高危人群,应及时进行血糖或糖化血红蛋白检查,早发现、早控制血糖,避免像“糖尿病纹状体病”这样的严重并发症。
吴剑钰强调,糖尿病能导致心脑肾等脏器损伤并发症,而定期体检是发现糖尿病的“第一道防线”。即使平日身体“硬朗”,也不能忽视定期检查,尤其是有糖尿病高危因素的人群,更要警惕“沉默的高血糖”。早发现、早干预,才能避免糖尿病并发症对身体的“悄悄伤害”。通讯员 杨璞
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
健康链接
罹患糖尿病主要与以下因素有关
1.城市化:随着经济的发展,我国的城市化进程明显加快。城镇人口占比2023年达到了66.2% 。
2.老龄化:60岁以上老年人的占比逐年增加, 2000年为10%,2023年增加到21.1%。按WHO 2011年诊断标准,2018至2019年调查结果显示,60~69岁人群糖尿病患病率为23.9%,≥70岁人群的糖尿病患病率为27.3%。
3.超重和肥胖:中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)显示,超重率和肥胖率呈上升趋势,全国≥18岁人群超重率为34.3%、肥胖率为16.4%。调查提示超重和肥胖人群的糖尿病患病率在逐年增加
4.生活方式的改变:我国大样本前瞻性队列研究结果显示,体力活动减少、久坐和不健康饮食与糖尿病的发生风险增加相关。
5.环境污染:PM2.5及其成分与糖尿病发生风险增加相关。有调查显示,PM2.5的3年平均浓度每增加1个标准差,糖尿病发生风险增加8%。