青岛日报社/观海新闻11月24日 “HELP” 意为 “救命”，而与其同音的疾病缩写 HELLP 综合征（溶血、肝酶升高和血小板减少综合征），代表着妊娠期最凶险并发症之一的 “救命” 警示。这个极具警示意义的名字，直指疾病的极度复杂和凶险。它是子痫前期的严重表现形式，发病急、进展快、死亡率极高，围产期死亡率高达37%。近日，青岛市妇女儿童医院产科中心凭借精湛的医术与高效的协作，成功抢救了一名孕35周突发HELLP综合征的“准妈妈”，上演了一场与死亡较量的“生死时速”。

“再熬两周就足月了。”孕35周的准妈妈周然（化名）满心期待着宝宝的降临，却未料一场致命危机正悄然逼近。凌晨时分，睡梦中的周然突然被剧烈的上腹痛惊醒，伴随阵阵恶心与炸裂般的头痛，家人慌乱中测量血压，数值竟飙升至180/100mmHg！家人当即驱车，带她直奔青岛市妇女儿童医院。产科急诊医生接诊后，迅速完善相关检查，结果令人揪心：血小板数量骤降、肝功能指标严重异常，结合高血压、上腹疼痛等典型症状，一个可怕的疾病在医生脑海中浮现 ——HELLP综合征。

“产妇有生命危险！这种病不能等，每一分钟都关乎母婴安危！”产科团队立即启动危重孕产妇急救预案，各环节医护人员迅速到位，一场多学科协作的抢救攻坚战正式打响。产科中心副主任、产科五区主任范冬梅教授团队快速评估病情：此时周然的病情已呈现快速恶化趋势，若不及时终止妊娠，随着溶血加重、肝酶持续升高、血小板进一步减少，极可能引发胎盘早剥、弥散性血管凝血、肝破裂等致命并发症，母婴均有生命危险。在快速控制血压、纠正凝血功能紊乱的同时，团队果断决策，立即实施紧急剖宫产术，为母婴争取生机。手术室里，麻醉科、产科医护人员默契配合，手术过程紧张而有序。短短数十分钟后，一声微弱却有力的啼哭划破寂静，体重2200g克的早产宝宝顺利降生。新生儿科医护团队早已严阵以待，第一时间对宝宝进行复苏抢救，随后转入新生儿重症监护病房（NICU）接受专业救治，宝宝生命体征逐渐平稳。

然而，产后的周然仍未脱离险境。其血小板计数一度降至 20×10⁹/L（正常成年女性参考范围 150-300×10⁹/L），凝血功能严重受损，随时可能出现产后大出血、重要脏器出血等致命风险。范冬梅团队不敢有丝毫松懈，持续监测各项生命指标，动态调整治疗方案，及时给予输注血小板、保肝、降压等对症支持治疗。经过医护人员不分昼夜的全力守护，周然的病情逐渐好转，血小板数量稳步回升，肝功能指标逐步恢复正常，最终脱离危险。

HELLP 综合征，即溶血、肝酶升高和血小板减少综合征（hemolysis，elevated liver enzymes and low platelet count syndrome，HELLP syndrome）的命名源于其三大核心病理改变：“H”代表溶血，红细胞在体内异常破裂；“EL”指肝酶升高，肝脏功能受损；“LP”意味着血小板减少，凝血功能受影响。这种疾病可发生于妊娠中期至产后数日的任何阶段，其中 70% 发生于产前，具有潜在致命性：对孕妇而言，可能并发肺水肿、胎盘早剥、产后出血、弥散性血管凝血、肾衰竭、肝破裂等严重并发症，剖宫产率和死亡率显著增高；对胎儿来说，因胎盘供血供氧不足、胎盘功能减退，易导致胎儿生长受限、死胎、死产、早产等不良结局。更棘手的是，HELLP 综合征鉴别诊断复杂，早期易出现漏诊、误诊，因此，早期识别、正确诊断和积极治疗是降低母婴不良结局的关键。

青岛市妇女儿童医院产科专家结合临床经验，为广大孕产妇送上实用防护建议。规范产检是第一道防线，定期产检能及早发现血压异常、尿蛋白阳性等子痫前期征兆，为早期干预赢得时间。孕妈妈若出现中上腹部疼痛、头痛、恶心呕吐、血压升高、视力模糊、严重疲劳（休息后无法缓解）、体重骤增、面部及四肢肿胀、高血压控制不佳等情况，务必高度警惕，及时就医。高危人群需强化预防，高龄孕产妇、有高血压 / 糖尿病家族史者、既往妊娠合并妊高症者，以及妊娠合并糖尿病、易栓症、抗磷脂抗体综合症、体重增长过快的孕妇，属于妊高症及 HELLP 综合征的高危人群，需在孕中期遵医嘱服用抗凝药物。重视子痫风险预测，孕妇在孕 20 周后可进行子痫前期风险预测，通过动态监测血压、尿蛋白等指标，实现风险预警前移，及时调整干预方案。合理饮食与补钙，孕期应保持低盐、高蛋白饮食，均衡摄入营养，同时遵医嘱补充钙剂。（青岛日报社/观海新闻记者 黄飞）

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